Päihdehäiriö

Mindfulness-based relapse prevention

• Relapsia tulisi hoidossa aina pyrkiä pitkittämään
  • AA:ssa käytössä mm. julkinen abstinenssi

1. Kehitetään tietoisuutta henkilökohtaisista laukaisevista tekijöistä, triggers

• Tunnistetaan keholliset prosessit
• Opetellaan viivästyttämään tai ehkäisemään näennäisesti automaattinen retkahdusprosessi

2. Muutetaan suhdetta epämukavuuteen

• Opetellaan tunnistamaan haastavia tunteita ja fyysisiä olotilloja, sekä vastaamaan näihin taidokkaalla tavalla
• Ihmisen täytyy vähän sietää sitä epämukavuuttakin

3. Voimistetaan tuomitsematonta, myötätuntoista lähestymistapaa itseen ja omiin kokemuksiin
4. Rakennetaan elämäntyyli Hoito-ohjelma:

• Käyttäytymisterapiaan pohjaava ohjelma, jossa on tietoisuustaitoharjoitteita mukana
• Vahvistetaan tietoisuutta sisäisistä tapahtumista (emootiot, ajatukset, tuntemukset jne.) ja ulkoisista, ympäristön vihjeistä

Nelikenttä päihdeongelman hoidossa

1. Lyhyen aikavälin vaikutukset ja pitkän aikavälin vaikutukset
2. Positiiviset ja negatiiviset vaikutukset

• Potilaan vastauksista voi tehdä vaikka pienen laminoidun lipun tai lapun jota voi katsoa aina, kun mieli tekee huikkaa.

MBRP hoitohjelma

Sessio 1:

• Tutustutaan autopilottiin
  • Ihmisen taipumus toimia mekaanisesti ja tiedostamattomasti ilman täyttä kuvaa itseen vaikuttavista tekijöistä’
  • Yleensä liitetään alkoholin tai päihteiden käyttöön, mutta voi olla myös yhteydessä esim. viiltelyyn
  • “En tiedä mitä kävi mutta yhtäkkiä olin kännissä” ei ole totuudenmukainen kuvaus, retkahdukseen liittyy paljon valintoja
• Havainnoidaan kehon tuntemuksia
  • Tutustutaan Kehon skannaus-harjoitukseen Sessio 2:
• Tunnistetaan laukaisevia tekijöitä
  • Harjoitellaan kokemaan näitä tekijöitä, haluja ja ajatuksia ilman automaattista reagointia
• Fokus triggereiden tunnistamiseen ja siihen miltä reagoimattomuus kehossa tuntuu
  • Käydään myös läpi sitä, mitä ajatuksia tämä herättää Sessio 3:
• SOBER (stop, observe, breathing, expand, respond) breathing space
• Eli harjoitellaan vastustamaan yllykettä huomioimalla keholliset tuntemukset Sessio 4:
• Ollaan läsnä hankalissa tilanteissa tai ihmisten kanssa, jotka ennen ovat johtaneet päihdekäyttöön Sessio 5:
• Hyväksyntä ja taidokas toiminta

Yllykkeellä surffaus

Esimerkki tälläisestä harjoituksesta on laittaa konvehti suuhun ja antaa sen sulaa siellä. Ei pureskella tai imeskellä sitä. Kuola vaan valuu ja ai että kun tekisi mieli maistaa, mutta annetaan sen nyt vaan sulaa siellä.

Mindfulness harjoituksia

• 3 minute breathing
• Vuori-harjoitus
• Muodollinen istumameditaatio

SOBER breathing space-harjoitus

1. Psyähdy
2. Havainnoi
3. Kerää huomihoi hengitys
4. Laajenna tietoisuus