ADHD

Ei voida tutkia ADHD:ta ennen kun on traumaa hoidettu hei. - JENNI AIRIKKA-MÄENPÄÄ

Tarkkaavuus on tiedon valikointia.

Huomion suuntaaminen tai kohdentaminen
Huomion ylläpitämienn
Joustaminen
Keskeisessä osassa on myös vireystilan ja itsesäätelyn vaikeuksia.

Kaikkia näitä asioita vaaditaan nykypäivänä työelämässä tai opiskelussa. Arvioiden mukaan jopa 70 % oireisista on oppimisvaikeuksia, joista yleisinpänä ovat kirjallisen ilmaisun vaikeudet.

Tärkeää on myös pohtia, että ADHD-tyyppinen oireilu voi olla lopulta ihan normaalia vaihtelua mitä ihmisissä tapahtuu. Mihin pisteeseen asti on tärkeää patologisoida ADHD:ta?

Tyypillisiä psykiatrisia liitännäisoireita ovat:

Mielialahäiriöt
Ahdistuneisuushäiriöt
Käytöshäiriö
Päihderiippuvuus
Nikotiiniriippuvuus
Syömishäiriöt
Persoonallisuushäriöt

Tyypillistä on myös nukkumiseen liittyuvät vaikeudet, kuten viivästynyt unirytmi, levottomat jalat, heikko unen laatu ja lisääntynyt yöllinen aktiviteetti.

Toiminnanohjaus

Tilan strukturointi

Karsi turhat ärsykkeet pois tilasta. Pintojen tulisi olla melua vähentäviä. Tila voidaan jakaa toimintojen mukaan esim. teipillä lattiaan. Kuvapromptit voivat myös selkeyttää. Time-timer. Tilan merkkaaminen on lapsilla keskeisemmässä asemassa, mutta voi olla avuksi myös aikuisille.

Tehtävätilanteet

Opiskelu ja muistiinpainamismenetelmien oppiminen tärkeää
- Ihmisen tulisi löytää itselleen sopiva tapa painaa asioita muistiin

Sosiaalisten taitojen harjoittelu

Sääntöjen oppimista ja seuraamista voi opetella pelien avulla
- Varsinkin käytöshäiriöisillä lapsilla hyvä keino
Mikä käytös on hyväksyttävää ja mikä ei tulisi olla selvillä

Käypä hoito

Käyttäytymisterapia tehoaa keskeisiin oireisiin, muttei yhtä hyvin kuin lääkitys
Kognitiivinen käyttäytymisterapia saattaa auttaa tunne-elämän ja käyttäytymisen ongelmiin
Psykodynaaminen ja -analyyttinen yksilöpsykoterapia voi ehkä auttaa
Systeemiset perheterapiat,kuten Milanolainen tai narratiivinen,ei auta
Psykoterapia voi ola tarpeen, jos ADHD:n lisäksi on muita psyykkisia häiriöitä, muuten ei kaikista tehokkainta.
- Käyttäytymisterapeuttisia menetelmiä on hyvä opetella osaksi arkea, mutta ei kannata ravata psykoterapiassa

Perheinterventio

ADHD-nuorten kodeissa voi esiintyä tavallista enemmän konflikteja liittyen käyttäytymisen, tarkkaavuuden ja itsesäätelyn puutteisiin.

Strukturoitu vanhempainohjaus vähentää lapsen ja vanhempien välisiä konflikteja, lapsen uhmakkuutta ja muuta häiritsevää käyttäytymistä ja jopa jossain määrin ADHD-oireita.